{"id":10909,"date":"2025-11-03T16:46:17","date_gmt":"2025-11-03T15:46:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/?p=10909"},"modified":"2025-11-03T16:46:17","modified_gmt":"2025-11-03T15:46:17","slug":"limagerie-oct-au-service-des-patients-une-avancee-majeure-pour-les-angioplasties-coronaires-complexes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/en\/limagerie-oct-au-service-des-patients-une-avancee-majeure-pour-les-angioplasties-coronaires-complexes\/","title":{"rendered":"L\u2019imagerie OCT au service des patients : une avanc\u00e9e majeure pour les angioplasties coronaires complexes."},"content":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s sept ann\u00e9es de recherche et de collaboration, le projet PerfeCTO, port\u00e9 par le Dr S\u00e9bastien Levesque, cardiologue au CHU de Poitiers, vient d\u2019aboutir \u00e0 une publication majeure dans la revue scientifique <em>JACC Advances<\/em>. Cette \u00e9tude, financ\u00e9e par le fonds Ali\u00e9nor, \u00e9value l\u2019utilisation de la tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT) pour am\u00e9liorer la prise en charge des patients souffrant d\u2019occlusions coronaires chroniques (CTO), une innovation qui pourrait transformer le suivi post-op\u00e9ratoire et r\u00e9duire les complications \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>Les occlusions coronaires chroniques concernent des art\u00e8res obstru\u00e9es depuis plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Leur traitement, par angioplastie et pose de stent, est particuli\u00e8rement d\u00e9licat en raison de la fragilit\u00e9 des tissus et du risque accru de complications, comme la malapposition du stent, un d\u00e9faut d\u2019adh\u00e9rence du stent \u00e0 la paroi art\u00e9rielle qui peut entra\u00eener des infarctus ou des d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n<p>C\u2019est dans ce contexte que le Dr S\u00e9bastien Levesque a initi\u00e9, en 2018, le projet PerfeCTO. Ce projet a pour but d\u2019\u00e9valuer l\u2019apport de l\u2019OCT, une technique d\u2019imagerie intracoronaire ultra-pr\u00e9cise (r\u00e9solution de 10 microns), pour analyser la cicatrisation des stents apr\u00e8s une angioplastie complexe.<\/p>\n<p><em>\u00ab<\/em><em>\u00a0<\/em><em>Nous avions une interrogation sur le devenir de nos patients apr\u00e8s des techniques tr\u00e8s complexes. L\u2019OCT est la technique de r\u00e9f\u00e9rence pour observer la cicatrisation des stents, mais son utilisation dans le cadre des CTO n\u2019avait jamais \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e de mani\u00e8re approfondie<\/em><em>\u00a0<\/em><em>\u00bb<\/em><em>, <\/em>explique le Dr Levesque.<\/p>\n<p>Pour mener \u00e0 bien ce projet, le Dr Levesque s\u2019est entour\u00e9 de sept centres hospitaliers fran\u00e7ais, dont les CHU de Tours, Toulouse, Clermont-Ferrand, Grenoble, ainsi que des cliniques de Nice, Nantes et Nancy. Chaque centre ma\u00eetrisait \u00e0 la fois la technique d\u2019imagerie OCT et les proc\u00e9dures de d\u00e9sobstruction des CTO.<\/p>\n<p>Au total, plus de 100 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude. Chacun a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un suivi rigoureux : une premi\u00e8re imagerie OCT imm\u00e9diatement apr\u00e8s la pose du stent, puis une seconde trois mois plus tard. <em>\u00ab Nous avons r\u00e9alis\u00e9 plus de 1 000 mesures d\u2019imagerie par patient, pr\u00e9cise le Dr Levesque. Cela nous a permis d\u2019analyser finement l\u2019\u00e9volution de la cicatrisation et d\u2019identifier les facteurs de risque de malapposition. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats, publi\u00e9s dans <em>JACC Advances<\/em>, sont sans appel : Le taux de malapposition des stents est pass\u00e9 de 7,84 % juste apr\u00e8s l\u2019intervention et \u00e0 15,03 % trois mois plus tard, r\u00e9v\u00e9lant un ph\u00e9nom\u00e8ne de malapposition acquise, les malappositions \u00e9taient plus fr\u00e9quentes avec les techniques de dissection et de r\u00e9entr\u00e9e qu\u2019avec les techniques intimales (12,8 % contre 5,3 %), aucune complication n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec l\u2019utilisation de l\u2019OCT et la surface de la lumi\u00e8re minimale des vaisseaux distaux a augment\u00e9 de 69 % en trois mois, signe d\u2019une am\u00e9lioration significative de la perm\u00e9abilit\u00e9 art\u00e9rielle.<\/p>\n<p><em>\u00ab Ces r\u00e9sultats confirment l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019OCT pour le suivi des patients apr\u00e8s une CTO, souligne le Dr Levesque. Cette technique permet de cibler les zones \u00e0 risque et d\u2019adapter le traitement pour p\u00e9renniser les r\u00e9sultats. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>Le projet PerfeCTO n\u2019aurait pu aboutir sans le soutien du fonds Ali\u00e9nor et de ses donateurs, qui ont financ\u00e9 l\u2019\u00e9tude, ni sans l\u2019implication des \u00e9quipes m\u00e9dicales et des partenaires acad\u00e9miques.<\/p>\n<p><em>\u00ab Nous avons b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de l\u2019expertise du Pr St\u00e9phanie Ragot du centre d\u2019investigation clinique pour les analyses statistiques et du Pr Claire Bouleti pour la m\u00e9thodologie de recherche et la publication, pr\u00e9cise le Dr Levesque. C\u2019est un bel exemple de collaboration entre cliniciens, chercheurs et m\u00e9c\u00e8nes. \u00bb<\/em><\/p>\n<p>La publication dans <em>JACC Advances<\/em> marque une \u00e9tape cl\u00e9, mais l\u2019aventure ne s\u2019arr\u00eate pas l\u00e0. <em>\u00ab<\/em><em>\u00a0<\/em><em>Nous avons d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 nos travaux dans plusieurs congr\u00e8s internationaux, et d\u2019autres r\u00e9sultats sont en cours de publication, ajoute le Dr Levesque. L\u2019objectif est d\u00e9sormais d\u2019int\u00e9grer l\u2019OCT dans les recommandations de suivi des CTO, pour une prise en charge toujours plus s\u00fbre et personnalis\u00e9e.<\/em><em>\u00a0<\/em><em>\u00bb<\/em><\/p>\n<p>Les conclusions de l\u2019\u00e9tude PerfeCTO ouvrent la voie \u00e0 une meilleure surveillance des patients apr\u00e8s une angioplastie complexe.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-10912 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/SEBASTIEN-LEVESQUE-5web-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/SEBASTIEN-LEVESQUE-5web-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/SEBASTIEN-LEVESQUE-5web-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/SEBASTIEN-LEVESQUE-5web.jpg 900w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apr\u00e8s sept ann\u00e9es de recherche et de collaboration, le projet PerfeCTO, port\u00e9 par le Dr S\u00e9bastien Levesque, cardiologue au CHU de Poitiers, vient d\u2019aboutir \u00e0 une publication majeure dans la revue scientifique JACC Advances. 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