{"id":799,"date":"2017-05-03T17:09:10","date_gmt":"2017-05-03T15:09:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fonds-alienor.fr\/?p=799"},"modified":"2021-04-20T17:04:11","modified_gmt":"2021-04-20T15:04:11","slug":"recherche-perturbateurs-endocriniens-sarah-thevenot-mission-de-sante-publique-impact-concret-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/en\/recherche-perturbateurs-endocriniens-sarah-thevenot-mission-de-sante-publique-impact-concret-patients\/","title":{"rendered":"Recherche sur les perturbateurs endocriniens &#8211; Sarah Th\u00e9venot : &#8220;Une mission de sant\u00e9 publique et un impact concret pour les patients&#8221;"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_800\" aria-describedby=\"caption-attachment-800\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-800\" src=\"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/thevenot_sarah.jpg\" alt=\"Sarah Th\u00e9venot, maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s et praticien hospitalier au sein de l\u2019unit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re du CHU de Poitiers\" width=\"600\" height=\"398\" srcset=\"https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/thevenot_sarah.jpg 800w, https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/thevenot_sarah-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.fonds-alienor.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/thevenot_sarah-768x510.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-800\" class=\"wp-caption-text\">Sarah Th\u00e9venot, maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s et praticien hospitalier au sein de l\u2019unit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re du CHU de Poitiers.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Sarah Th\u00e9venot est maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s et praticien hospitalier au sein de l\u2019unit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re du CHU de Poitiers. Apr\u00e8s avoir termin\u00e9 son internat de pharmacie \u00e0 Poitiers, elle int\u00e8gre, en 2004, ce service qui assure la surveillance de l\u2019environnement hospitalier et la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins. Puis Sarah Th\u00e9venot devient maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s. Elle enseigne l\u2019hygi\u00e8ne et la sant\u00e9 publique. &#8220;Parall\u00e8lement \u00e0 cette activit\u00e9, j\u2019ai ressenti le besoin de d\u00e9velopper un projet de recherche qui se rapproche de cette mission de sant\u00e9 publique, avec un impact concret, explique-t-elle. Comme je coop\u00e9rais d\u00e9j\u00e0 sur le sujet des perturbateurs endocriniens avec l\u2019\u00e9quipe de l\u2019axe Hedex (Health, Endocrine Disruptors, Exposome) conduite par le Pr Virginie Migeot, cheffe du service de sant\u00e9 publique du CHU,\u00a0 j\u2019ai eu envie de l\u2019int\u00e9grer pleinement.&#8221;<\/p>\n<p>C\u2019est \u00e0 travers les soins et l\u2019environnement hospitalier que Sarah Th\u00e9venot \u00e9tudie l\u2019exposition au bisph\u00e9nol A (BPA), un des perturbateurs endocriniens les plus r\u00e9pandus. Elle cible deux \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sents dans l\u2019environnement hospitalier susceptibles d\u2019entrainer cette exposition : les dispositifs m\u00e9dicaux et l\u2019eau. &#8220;Ces deux \u00e9l\u00e9ments se retrouvent en h\u00e9modialyse, indique l\u2019enseignante. Peu de publication existe sur ce sujet, mais les rares \u00e9tudes publi\u00e9es montrent que les patients insuffisants r\u00e9naux chroniques pris en charge en h\u00e9modialyse sont doublement expos\u00e9s aux perturbateurs endocriniens. D\u2019une part, parce qu\u2019ils \u00e9liminent plus difficilement ces mol\u00e9cules habituellement \u00e9vacu\u00e9es dans les urines, d\u2019autre part, parce que les dialyseurs utilis\u00e9s dans le traitement ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits comme contenant du bisph\u00e9nol A.&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;Mes premiers travaux ont consist\u00e9 \u00e0 mesurer les quantit\u00e9s de BPA provenant des dialyseurs, mais \u00e9galement d\u2019autres dispositifs m\u00e9dicaux utilis\u00e9s en h\u00e9modialyse, pr\u00e9cise Sarah Th\u00e9venot.&#8221; Parall\u00e8lement, la contamination de l\u2019eau utilis\u00e9e pour produire le dialysat (liquide ultrapure avec lequel se font les \u00e9changes avec le sang du patient dans le dialyseur) a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e. En effet, le dialysat est produit \u00e0 partir d\u2019eau du robinet, plusieurs fois d\u00e9crite comme pouvant \u00eatre contamin\u00e9 par du BPA et des d\u00e9riv\u00e9s chlor\u00e9s du BPA, eux-m\u00eames reconnus comme \u00e9tant 100 fois plus toxique que le BPA.<\/p>\n<p><strong>Mesure de l\u2019impact pour le patient<br \/>\n<\/strong>Une autre technique de dialyse a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9e au CHU de Poitiers, il s\u2019agit de l\u2019h\u00e9modiafiltration en ligne. Elle est associ\u00e9e \u00e0 un meilleur taux de survie des patients. Elle consiste \u00e0 r\u00e9aliser une ultrafiltration sanguine importante d\u2019au moins 20 litres par s\u00e9ance compens\u00e9e par la r\u00e9injection d\u2019un m\u00eame volume de dialysat. &#8220;Ce produit est administr\u00e9 aux dialys\u00e9s trois fois par semaine. Or, nous venons de d\u00e9montrer que ce produit est contamin\u00e9 par le BPA et ses d\u00e9riv\u00e9s chlor\u00e9s, expose la chercheuse. Mon travail est d\u00e9sormais de d\u00e9terminer quel est l\u2019impact de cette exposition pour le patient.&#8221;<\/p>\n<p>Sarah Th\u00e9venot m\u00e8ne donc une \u00e9tude chez les patients dialys\u00e9s en partenariat avec les praticiens du service de n\u00e9phrologie du CHU, Marc Bauwens et Mohamed Belmouaz. Les taux de BPA et de ses d\u00e9riv\u00e9s chlor\u00e9s sont mesur\u00e9s dans des \u00e9chantillons sanguins pr\u00e9lev\u00e9s dans le cadre de leur prise en charge, en d\u00e9but et en fin de s\u00e9ance de traitement par h\u00e9modialyse conventionnelle ou h\u00e9modiafiltration en ligne. L\u2019objectif est de voir si les taux sanguins sont modifi\u00e9s par une s\u00e9ance de traitement et ce, en fonction de la technique utilis\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour effectuer la mesure de ces si petites mol\u00e9cules dans le sang, il faut utiliser la chromatographie liquide coupl\u00e9e \u00e0 un\u00a0 spectrom\u00e8tre de masse en tandem, un outil qui a la particularit\u00e9 de d\u00e9tecter et de quantifier les compos\u00e9s chimiques environnementaux dans l\u2019eau et les fluides biologiques humains \u00e0 l\u2019\u00e9tat de trace (inf\u00e9rieur au nanogramme). Tout le processus de pr\u00e9l\u00e8vement et d\u2019analyse ainsi que la pr\u00e9paration des \u00e9chantillons s\u2019effectuent avec du mat\u00e9riel et des contenants en verre afin d\u2019\u00e9viter toute contamination par le BPA. &#8220;En attendant de pouvoir acheter un spectrom\u00e8tre de masse financ\u00e9 gr\u00e2ce aux dons r\u00e9colt\u00e9s par le fonds Ali\u00e9nor, nous utilisons celui du laboratoire de toxicologie&#8221;, compl\u00e8te Sarah Th\u00e9venot. Ces analyses sont r\u00e9alis\u00e9es sous le contr\u00f4le du Antoine Dupuis et du Nicolas Venisse, pharmaciens au CHU de Poitiers.<\/p>\n<p>Ces travaux de recherche ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 la base de deux masters 2, d\u2019une th\u00e8se de doctorat d\u2019universit\u00e9 et, d\u00e9but 2016, d\u2019un article publi\u00e9 dans l\u2019International Journal of Pharmaceutics. Sarah Th\u00e9venot pr\u00e9pare actuellement un nouvel article pour une revue de n\u00e9phrologie. &#8220;L\u2019id\u00e9e est de cibler les pharmaciens et les n\u00e9phrologues qui choisissent les dispositifs m\u00e9dicaux en h\u00e9modialyse de mani\u00e8re \u00e0 ce qu\u2019ils int\u00e8grent le risque d\u2019exposition au bisph\u00e9nol et \u00e0 ce qu\u2019ils privil\u00e9gient les dispositifs sans\u00a0 BPA. Nous souhaitons aussi pousser les industriels \u00e0 d\u00e9velopper un maximum de mat\u00e9riel sans\u00a0 bisph\u00e9nol. Dans la pratique, nous aimerions \u00e9galement que les n\u00e9phrologues int\u00e8grent ce risque dans la prise en charge de leurs patients.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sarah Th\u00e9venot est maitre de conf\u00e9rences des universit\u00e9s et praticien hospitalier au sein de l\u2019unit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re du CHU de Poitiers. 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